Los cirujanos pueden corregir algunos problemas de visión alterando el ojo para que enfoque mejor la luz. Si bien estos procedimientos, que incluyen procedimientos con láser, son generalmente bastante seguros, algunas personas experimentan dolor mucho tiempo después. En un nuevo estudio publicado en la revista Journal of Proteome Research de la ACS, los investigadores relacionaron los cambios en las proteínas de las lágrimas de los pacientes con el dolor meses después de la cirugía. El análisis sugiere que los cambios en las cantidades de ciertos grupos de proteínas podrían algún día identificar a las personas en riesgo.
Cuando el ojo no puede enfocar correctamente la luz en las células sensoriales de la retina, se produce una mala visión. En la queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) y la queratectomía refractiva (PRK), los cirujanos utilizan un láser para cambiar la trayectoria de la luz a medida que viaja hacia la retina alterando la forma de la córnea, la cubierta transparente del ojo. El dolor es común en los primeros días después del procedimiento, pero a veces puede persistir por más tiempo. Los investigadores sospechan que este dolor de larga duración puede estar relacionado con los cambios en el ambiente que rodea inmediatamente los nervios corneales, incluido en las lágrimas que humedecen el ojo. Sue Aicher, Brooke Harkness, Anat Galor y sus colegas decidieron analizar exhaustivamente las proteínas de las lágrimas en busca de posibles predictores del dolor ocular postoperatorio.
El equipo comenzó reclutando personas programadas para someterse a LASIK o PRK en ambos ojos en clínicas de Portland, Oregón, y Miami. El equipo centró su análisis en las lágrimas de 16 pacientes que informaron un nivel de dolor de al menos tres de diez tres meses después de la cirugía y 32 pacientes que no informaron dolor postoperatorio después de tres meses.
Los investigadores identificaron una colección de 2.748 proteínas en las lágrimas de todos los participantes antes de la cirugía, el día después y tres meses después de la cirugía. Cuando el equipo comparó los perfiles de proteínas de los dos grupos de pacientes, se centraron en 83 proteínas cuyos niveles cambiaron hacia arriba o hacia abajo entre los pacientes con dolor postoperatorio. Utilizando herramientas estadísticas, el equipo de Aicher luego probó si las proteínas individuales o los conjuntos de proteínas podrían predecir si los pacientes de cirugía ocular experimentarían dolor a largo plazo. Los modelos informáticos que utilizan conjuntos de tres o cuatro proteínas parecieron ser los más efectivos para predecir la incomodidad a largo plazo. Estos patrones de diferencias en las proteínas, dicen los investigadores, podrían algún día usarse para evaluar el riesgo de dolor ocular postquirúrgico de los pacientes y encontrar nuevas formas de tratarlo.
Los autores reconocen la financiación del Instituto Nacional del Ojo de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos.
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Revista
Journal of Proteome Research
Título del artículo
“Proteínas de las lágrimas alteradas en pacientes con dolor ocular persistente después de la cirugía refractiva: descubrimiento de candidatos a biomarcadores”
Fecha de publicación del artículo
17-Jun-2024
