“La FDG-PET se considera generalmente una herramienta útil para la evaluación metabólica, aunque también se cree que tiene un papel emergente en la evaluación de la respuesta a la terapia sistémica”.
BUFFALO, NY – 15 de julio de 2024 – Se publicó un nuevo artículo de investigación en Oncotarget Volumen 15 el 20 de junio de 2024, titulado, “Comparación de FDG-PET/TC y TC para la evaluación de la respuesta tumoral a la terapia combinada con nivolumab más ipilimumab y la predicción del pronóstico en pacientes con mesotelioma pleural maligno irresecable.”
El mesotelioma pleural maligno (MPM) es una neoplasia agresiva y los pacientes afectados tienen bajas tasas de supervivencia. En este nuevo estudio retrospectivo, los investigadores Kazuhiro Kitajima, Kozo Kuribayashi, Toshiyuki Minami, Hiroyuki Yokoyama, Akifumi Nakamura, Masaki Hashimoto, Takashi Kijima, Seiki Hasegawa, Hayato Kaida y Koichiro Yamakado de Universidad Médica de Hyogo y Facultad de Medicina de la Universidad Kindai examinaron la eficacia de los criterios de tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa (FDG-PET), es decir, los criterios de respuesta PET modificados por inmunoterapia en tumores sólidos (imPERCIST), con los criterios de tomografía computarizada morfológica (TC), es decir, los criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos (mRECIST), para evaluar a los pacientes con MPM irresecable que se someten a terapia combinada con nivolumab más ipilimumab como tratamiento de primera línea con respecto a la respuesta y la predicción del pronóstico.
“Se compararon los resultados para los pacientes con mesotelioma pleural maligno (MPM) después del tratamiento de primera línea con nivolumab más ipilimumab obtenidos con inmunoterapia modificada PERCIST (imPERCIST), que se muestra mediante [18F] (FDG-PET/TC), y modificada RECIST (mRECIST), que se muestra mediante TC, para la evaluación de la respuesta y la predicción del pronóstico.”
Veintiséis pacientes (23 hombres, 3 mujeres; mediana de 73.5 años) con MPM histológicamente comprobado y sin cirugía curativa recibieron terapia combinada con nivolumab más ipilimumab. Se realizaron FDG-PET/TC y escaneo de TC diagnóstico al inicio y después de 2-4 ciclos (2 en tres, 3 en 17, 4 en seis pacientes). Se compararon los hallazgos de respuesta terapéutica evaluados utilizando imPERCIST y mRECIST. Los análisis de PFS y OS se realizaron utilizando los métodos de log-rank y Cox.
Resultados: imPERCIST indicó nueve casos de enfermedad metabólica progresiva (PMD), ocho casos de enfermedad metabólica estable (SMD), cuatro casos de respuesta metabólica parcial (PMR) y cinco casos de respuesta metabólica completa (CMR). mRECIST mostró nueve casos con enfermedad progresiva (PD), nueve casos con enfermedad estable (SD), siete casos con respuesta parcial (PR) y un caso con respuesta completa (CR). Aunque se observó una alta concordancia (κ = 0.827), imPERCIST juzgó correctamente un mayor porcentaje con CMR (15.4%). Después de una mediana de 10.0 meses, 15 pacientes mostraron progresión y ocho murieron por MPM. Con ambos, la supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia general (OS) fueron significativamente más largas en los pacientes sin progresión (CMR/PMR/SMD, CR/PR/SD, respectivamente) en comparación con los pacientes con PMD/PD (imPERCIST p < 0.0001 y p = 0.015, respectivamente; mRECIST p < 0.0001 y p = 0.015, respectivamente).
“Para los exámenes de pacientes con MPM irresecable, la FDG-PET y la TC proporcionan hallazgos precisos para evaluar la respuesta tumoral y también la predicción del pronóstico después de la inmunoterapia de primera línea con nivolumab más ipilimumab (aproximadamente tres ciclos).”
Sigue leyendo: DOI: https://doi.org/10.18632/oncotarget.28594
Correspondencia a: Kazuhiro Kitajima
Correo electrónico: kazu10041976@yahoo.co.jp
Palabras clave: mesotelioma; inmunoterapia; FDG (fluorodesoxiglucosa); PET-TC (tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada); inmunoterapia modificada PERCIST (criterios de respuesta de tomografía por emisión de positrones en tumores sólidos)
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Revista
Oncotarget
Método de investigación
Análisis de imágenes
Sujeto de investigación
Personas
Título del artículo
Comparación de FDG-PET/TC y TC para la evaluación de la respuesta tumoral a la terapia combinada con nivolumab más ipilimumab y la predicción del pronóstico en pacientes con mesotelioma pleural maligno irresecable
Fecha de publicación del artículo
20-jun-2024
