RESUMEN DE LA INVESTIGACIÓN
El estudio destaca la importancia de la prevención de infecciones después de la terapia celular CAR-T
Título del estudio: Revisión sistemática y metanálisis de la mortalidad no relacionada con la recaída después de la terapia celular CAR-T
Publicación: Nature Medicine
Autores del Dana-Farber Cancer Institute: David M. Cordas dos Santos, MD, Irene M. Ghobrial, MD, Jean-Baptiste Alberge, PhD
Resumen: Investigadores del Dana-Farber Cancer Institute, en colaboración con colegas del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York (Dr. Kai Rejeski) y el Hospital LMU de Múnich, Alemania (Dr. Tobias Tix), han descubierto que las infecciones fueron el principal motor de la mortalidad no relacionada con la recaída en pacientes que recibieron terapia celular con receptor de antígeno quimérico (CAR-T). El equipo analizó informes de 7604 pacientes en 18 ensayos clínicos y 28 estudios del mundo real. Las infecciones representaron la mitad de todas las muertes no relacionadas con la recaída. Otros cánceres fueron el segundo factor más común con un 7,8%. Los eventos cardiovasculares o respiratorios fueron los terceros, con un 7,3%. Los efectos secundarios específicos de la terapia celular CAR-T, como el síndrome de liberación de citoquinas y la neurotoxicidad, desempeñaron un papel menor. Es importante destacar que los investigadores encontraron que la mortalidad no relacionada con la recaída estaba asociada con la entidad de la enfermedad subyacente y ciertos productos de células CAR-T, incluso teniendo en cuenta las características clave del estudio.
Importancia: Se ha prestado mucha atención a los riesgos asociados con la terapia celular CAR-T y la gestión de los efectos secundarios específicos de la terapia celular CAR-T, como el síndrome de liberación de citoquinas y la neurotoxicidad. Este estudio revela que las infecciones juegan un papel fundamental en la muerte no relacionada con la recaída y sugiere la necesidad urgente de pautas integrales y basadas en la evidencia que informen la prevención y el manejo de las infecciones después de la terapia celular CAR-T.
Financiación: El Consorcio Alemán de Cáncer, la Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Fundación Alemana de Investigación), el Programa de Científicos Clínicos de Múnich, la Fundación Bruno y Helene Jöster, el Centro de Investigación del Cáncer de Baviera, los Institutos Nacionales de Salud/Instituto Nacional del Cáncer y Arnold Ventures.
Contacto: Nicole Oliverio, nicole_oliverio@dfci.harvard.edu
Revista
Nature Medicine