Cirugía cerebral más segura, rápida y con menos cicatrices: nuevo enfoque para tumores difíciles en la base del cráneo

Los tumores que se originan en la base del cráneo se encuentran entre los más difíciles de extirpar en neurocirugía. El método de tratamiento actual es realizar la extirpación quirúrgica mediante lo que se conoce como el abordaje transpetroso anterior microscópico (ATPA). Con el fin de reducir el riesgo de daño y complicaciones posoperatorias, ya que la base del cráneo está densamente poblada de nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos, sin mencionar el tronco encefálico, un equipo de investigación médica de la Universidad Metropolitana de Osaka está adoptando un nuevo enfoque.

Dirigido por el Dr. Hiroki Morisako, profesor del Departamento de Neurocirugía de la Escuela de Posgrado de Medicina, y el profesor Takeo Goto, quien dirige el departamento, el equipo ha desarrollado una técnica quirúrgica mínimamente invasiva llamada ATPA de ojo de cerradura subtemporal puramente endoscópico. Los miembros del equipo escriben en The Journal of Neurosurgery que, según su conocimiento, esta es la primera vez que se describe en un artículo este procedimiento para extirpar lesiones en la región de la base del cráneo conocida como ápex petroso.

La técnica endoscópica significa que una parte más pequeña del cráneo necesita abrirse quirúrgicamente en comparación con el método microscópico, un promedio de solo 11,2 cm² frente a 33,9 cm². El riesgo de daño cerebral también se reduce.

El equipo realizó 10 neurocirugías utilizando su método de 2022 a 2023 en el Hospital de la Universidad Metropolitana de Osaka y comparó los resultados con 13 cirugías que utilizaron el ATPA microscópico de 2014 a 2021. En términos de tiempo operatorio, el abordaje endoscópico lo redujo notablemente, de un promedio de 410,9 minutos a 252,9 minutos. De manera similar, la pérdida de sangre disminuyó de un promedio de 193 ml a 90 ml. El grado de resección tumoral (extirpación quirúrgica) fue tan alto como el método microscópico, mientras que las funciones neurológicas se preservaron a una tasa igual o mayor que con el abordaje convencional.

“La comparación del nuevo método endoscópico y el método microscópico convencional no mostró diferencias significativas en la tasa de resección tumoral ni en la capacidad de realizar las actividades diarias antes y después de la cirugía, y el nuevo abordaje endoscópico resultó en tiempos operatorios más cortos y menos pérdida de sangre”, declaró el profesor Goto. “Se espera que el uso generalizado de este procedimiento quirúrgico mejore los resultados del tratamiento de los tumores cerebrales en la base del cráneo, no solo en Japón, sino también en todo el mundo”.

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