En los últimos diez años, 342 clínicas de cardiología han sido adquiridas por empresas de capital privado, con más del 94% de esas adquisiciones ocurriendo entre 2021 y 2023, según un estudio publicado hoy en JACC, la revista insignia del Colegio Estadounidense de Cardiología, y presentado en la Reunión Anual de Investigación de AcademyHealth 2024 en Baltimore. A medida que esta práctica crece, el estudio destaca la necesidad crítica de monitorear los efectos de las adquisiciones de capital privado en la calidad de la atención y los resultados para los pacientes con enfermedad cardiovascular, así como en la utilización de procedimientos.
El capital privado en el cuidado de la salud ocurre cuando una práctica médica y sus sitios de servicio son adquiridos a través de la inversión conjunta de múltiples fuentes, incluyendo inversores individuales e institucionales, fondos de pensiones, dotaciones, etc., con la intención de mejorar las operaciones, apoyar financieramente la innovación y la tecnología, aumentar el crecimiento a través de adquisiciones adicionales y, en última instancia, aumentar la rentabilidad.
“Los legisladores y los médicos han expresado su preocupación por la creciente presencia de capital privado en otras especialidades médicas. Aunque la cardiología es un objetivo atractivo para las empresas de capital privado, se sabe poco sobre la cantidad y los tipos de prácticas que se están adquiriendo”, dijo el autor principal Rishi K. Wadhera, MD, MPP, MPhil, cardiólogo del Beth Israel Deaconess Medical Center y profesor asociado de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston. “Las adquisiciones de capital privado en otras especialidades han demostrado disminuir la calidad y aumentar los costos, por lo que es fundamental comprender el impacto en la cardiología”.
Los investigadores encontraron que entre enero de 2013 y septiembre de 2023, las empresas de capital privado adquirieron 41 prácticas de cardiología ambulatoria, lo que corresponde a 342 sitios clínicos. La cantidad de sitios clínicos adquiridos por año aumentó de cero en 2013 a 215 en 2023, con 324 de esas adquisiciones ocurriendo entre 2021 y 2023, y 64 de esas clínicas fueron adquiridas más de una vez. Las adquisiciones ocurrieron en 20 estados; Florida tuvo la mayor cantidad, seguida de Texas y Arizona. El estudio también encontró que las adquisiciones tendían a concentrarse en las mismas áreas, y que las comunidades con mayor pobreza tenían menos probabilidades de ser adquiridas en comparación con las comunidades más ricas.
En un comentario editorial adjunto, el expresidente de la ACC, Edward Fry, MD, MACC, dijo que es igualmente importante comprender qué es lo que incentiva a los cardiólogos a ser adquiridos por estas empresas.
“¿Se trata solo de dinero o el cambio al capital privado es un síntoma de problemas más fundamentales con la práctica actual de la medicina y la cardiología?”, dijo. “Los médicos, los administradores de los sistemas de salud, los legisladores y el público deben definir los elementos de la práctica clínica que alientan a un número creciente de cardiólogos a buscar modelos de empleo alternativos. Abordarlos será necesario para transformar realmente la atención y promover la equidad y el valor”.
Para obtener una copia con bloqueo de la publicación y el comentario editorial, contacte a Olivia Walther en owalther@acc.org.
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Revista
Journal of the American College of Cardiology