Atención médica domiciliaria: ¿El futuro de la salud en Estados Unidos?

La atención médica de nivel hospitalario brindada en el hogar del paciente es atractiva para la mayoría de las personas por su comodidad, comodidad y efectividad, según un estudio del Centro Schaeffer de la USC estudio.

El estudio, publicado en JAMA, encontró que la mayoría de los encuestados consideraban que se recuperarían más rápido si los atendieran en casa, en lugar de en el hospital, y que se sentían seguros siendo tratados en casa.

Los investigadores dicen que su estudio proporciona información importante sobre las preferencias de los pacientes y las familias a medida que los legisladores sopesan si deben extender un programa de la era de la pandemia que permitía a los hospitales brindar atención en el hogar.

“Por supuesto, los pacientes desean la mejor atención médica, pero a menudo prefieren estar en casa, especialmente si la tecnología les permite trabajar en estrecha colaboración con su equipo médico para recuperarse”, dice Melissa A. Frasco, científica investigadora del Centro Schaeffer.

La investigación también encontró que el 82% de los encuestados se sentían cómodos administrando los medicamentos de un paciente en casa, y el 67% informó estar dispuesto a brindar atención más profunda, como el cuidado de heridas.

La atención de nivel hospitalario a menudo se puede brindar en el hogar para muchos pacientes con afecciones agudas mediante herramientas de monitoreo remoto del paciente, visitas diarias en persona o por telemedicina de los médicos e infusiones en el hogar. Estudios anteriores han demostrado que dicha atención puede reducir las readmisiones y reducir los costos en comparación con la atención hospitalaria tradicional.

Los investigadores utilizaron una muestra del Estudio de Comprensión de Estados Unidos para encuestar a aproximadamente 1.100 encuestados sobre sus preferencias. Las respuestas mostraron que el 47% estuvo de acuerdo en que la atención hospitalaria en el hogar era una alternativa aceptable a la atención hospitalaria. Mientras tanto, solo alrededor del 17% se sintió negativamente sobre los méritos de la atención hospitalaria en el hogar, mientras que el 36% fue neutral sobre el tema. Además, el 56% estuvo de acuerdo, incluido el 21% que estuvo fuertemente de acuerdo, en que las personas se recuperan más rápido en casa que en el hospital.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) autorizaron temporalmente los servicios de atención domiciliaria durante la pandemia de COVID-19 bajo la exención de Atención Hospitalaria Aguda en el Hogar. El Congreso extendió la exención hasta el 31 de diciembre de 2024, con el requisito de que CMS estudiara exhaustivamente la calidad de la atención antes de aprobar los reembolsos a largo plazo. Actualmente, 322 hospitales en 37 estados han sido aprobados para brindar atención en el hogar.

“Nuestros hallazgos ofrecen información valiosa para los legisladores y los sistemas de salud a medida que navegan un nuevo panorama de atención al paciente posterior a la pandemia”, dice la coautora Erin L. Duffy, directora de capacitación en investigación en el Centro Schaeffer. “Extender el reembolso por la atención hospitalaria en el hogar podría ayudar mucho a reducir los costos y mejorar los resultados, beneficiando a todas las partes involucradas”.

La aceptabilidad de la atención hospitalaria en el hogar no varió entre los grupos sociodemográficos, la cobertura del seguro de salud, el estado de salud, las hospitalizaciones previas o el uso de la telemedicina, encontraron los investigadores.

Acerca del estudio

Además de Duffy y Frasco, el estudio fue coautor de Erin Trish, codirectora del Centro Schaeffer. La financiación para este estudio fue proporcionada por el Centro Schaeffer de la USC y una donación de Richard N. Merkin, MD.