La llegada de la medicina de precisión ha mejorado significativamente nuestra comprensión de las respuestas individuales de los pacientes a los tratamientos médicos. Este enfoque considera las características genéticas, fisiológicas y moleculares únicas, lo que lleva a estrategias de atención médica más personalizadas y efectivas. Tradicionalmente, la biopsia de tejido ha sido la piedra angular para el diagnóstico de enfermedades y la comprensión de la patología. Sin embargo, el desarrollo de métodos menos invasivos, como la biopsia líquida, ha marcado un avance significativo en la medicina personalizada. Las biopsias líquidas detectan biomarcadores de enfermedades como las células tumorales circulantes (CTC), los microARN (miARN), las proteínas y las vesículas extracelulares en fluidos corporales, ofreciendo una alternativa prometedora a las biopsias de tejido convencionales.
Los aptámeros son secuencias sintéticas de ADN o ARN monocatenario que forman formas tridimensionales específicas, lo que les permite unirse selectivamente a varios objetivos, incluidas proteínas, miARN, iones metálicos y células(ERHM.2022.8(3).229.0012…). En comparación con los anticuerpos, los aptámeros ofrecen varias ventajas: son menos costosos, más estables en diferentes condiciones ambientales y se pueden sintetizar sin la necesidad de modelos animales. Estas características hacen que los aptámeros sean una herramienta prometedora para detectar marcadores de enfermedades, particularmente en el diagnóstico del cáncer.
La evolución sistemática de los ligandos por enriquecimiento exponencial (SELEX) es una técnica clave desarrollada a principios de la década de 1990 para seleccionar aptámeros con alta afinidad por objetivos específicos. El proceso SELEX implica varios pasos: preparar una gran biblioteca de oligonucleótidos, incubarlos con un objetivo y seleccionar y amplificar repetidamente aquellos con la mayor afinidad de unión. Este método ha demostrado ser eficiente en la generación de aptámeros que pueden unirse específicamente a moléculas diana en diversas condiciones.
El cáncer gástrico (CG) sigue siendo uno de los cánceres más mortales en todo el mundo, particularmente en Asia, donde es altamente prevalente. Los métodos de detección actuales, como la endoscopia, son invasivos y no siempre son efectivos en la detección temprana. Los biosensores basados en aptámeros ofrecen una alternativa prometedora para el diagnóstico temprano del CG debido a su alta sensibilidad y especificidad. Estos biosensores pueden detectar varios biomarcadores asociados con el CG, como el antígeno carcinoembrionario (CEA) y CA125, que son cruciales para el diagnóstico temprano y la evaluación del pronóstico.
Investigaciones recientes subrayan la versatilidad y la eficacia de los aptámeros en el contexto del CG. Por ejemplo, los estudios han destacado el potencial de los aptámeros para identificar exosomas específicos y otros biomarcadores en fluidos corporales, que pueden servir como indicadores tempranos del CG. Esta capacidad es particularmente beneficiosa dado el carácter a menudo asintomático del CG en etapa temprana, lo que dificulta un diagnóstico oportuno.
El carbono polimórfico decorado con oro acoplado a aptámeros se ha utilizado para identificar exosomas de CG temprano en muestras de orina, logrando una precisión superior al 90%. Esto destaca el potencial de los aptámeros en la detección no invasiva del CG. Varios tipos de aptámeros, como los que se dirigen al receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) y la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH), han demostrado ser prometedores en el diagnóstico y tratamiento del CG.
Más allá de la detección, los aptámeros pueden diseñarse para administrar agentes terapéuticos directamente a las células cancerosas, mejorando la eficacia del tratamiento y minimizando los efectos secundarios. Esta doble funcionalidad de los aptámeros, como herramientas de diagnóstico y terapéuticas, representa un gran avance en las estrategias de tratamiento del cáncer.
La integración de biosensores basados en aptámeros en la práctica clínica podría revolucionar la detección y el diagnóstico del CG. Estos biosensores no solo son rentables, sino que también ofrecen alta especificidad y estabilidad. Reemplazar los métodos basados en anticuerpos por aptámeros podría reducir significativamente los costos de atención médica y mejorar las tasas de detección temprana, lo que mejoraría en última instancia los resultados de los pacientes. La investigación futura debe centrarse en optimizar la estabilidad y la eficiencia de unión de los aptámeros, desarrollar sistemas de detección multiplexados y realizar ensayos clínicos a gran escala para validar la eficacia del diagnóstico basado en aptámeros en entornos del mundo real.
Los biosensores basados en aptámeros representan un avance significativo en el diagnóstico temprano del cáncer gástrico. Sus propiedades únicas los convierten en una alternativa óptima a los sistemas de detección tradicionales basados en anticuerpos. La investigación y el desarrollo continuos son esenciales para aprovechar al máximo el potencial de los aptámeros en aplicaciones clínicas, transformando potencialmente el panorama del diagnóstico del cáncer y la medicina personalizada.
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El estudio fue publicado recientemente en Exploratory Research and Hypothesis in Medicine.
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