La decana asociada de investigación del Colegio de Enfermería del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee ha recibido una subvención de dos años y $421,188 de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para mejorar la detección cognitiva en personas que sufren un tipo devastador de derrame cerebral llamado hemorragia subaracnoidea aneurismática (aSAH).
La profesora Ansley Stanfill, PhD, RN, FAAN, ha dedicado su programa de investigación a mejorar los resultados para las personas que sobreviven a los accidentes cerebrovasculares. Su última subvención tiene como objetivo determinar si una herramienta de detección existente se puede utilizar de una manera nueva para evaluar a los pacientes después de un aSAH y desencadenar una derivación a una evaluación neuropsicológica en profundidad, lo que podría conducir a intervenciones efectivas más tempranas.
“En los últimos 20 años hemos hecho un trabajo mucho mejor en salvar vidas. Pero siempre surge la pregunta, ‘¿Para qué los estamos salvando?’”, Dijo la Dra. Stanfill. “Mi objetivo es devolverlos a una buena calidad de vida y aliviar sus síntomas”.
El tipo de derrame cerebral aSAH afecta a personas relativamente jóvenes, con una tasa de mortalidad de casi el 40 por ciento. Alrededor del 30 por ciento de los que sobreviven experimentarán una discapacidad grave a largo plazo, y muchos sobrevivientes experimentan síntomas cognitivos. La Dra. Stanfill dijo que se observa una mayor incidencia de problemas cognitivos después de un derrame cerebral de este tipo en pacientes rurales o afroamericanos. Se espera que el estudio pueda tener un impacto significativo en la mejora de la equidad al informar nuevas pautas de práctica que brinden una evaluación más temprana y precisa de los problemas cognitivos.
En los datos piloto del estudio, los problemas cognitivos no se detectaron en aproximadamente el 67% de los pacientes porque no fueron detectados por los exámenes neurológicos clínicos típicos de pacientes ambulatorios, dijo la Dra. Stanfill. Los pacientes que sobreviven a un aSAH pueden verse afectados a nivel de la función ejecutiva en la cognición, que incluye algunas de las habilidades cotidianas necesarias para hacer planes o resolver problemas. La Dra. Stanfill dio el ejemplo de un contador que podía seguir haciendo su trabajo pero se sentía frustrado porque ya no podía sumar números en su cabeza.
El estudio reclutará a 60 pacientes con aSAH durante 18 meses mientras buscan atención de seguimiento ambulatorio en la Clínica Semmes Murphey. Los investigadores también estarán recopilando información de alguien que vive con o está cerca del paciente para determinar si informan sobre diferentes problemas cognitivos que el paciente.
La Dra. Stanfill será la investigadora principal de esta subvención y será apoyada por los coinvestigadores, el profesor asistente Brandon Baughman, PhD, en el Departamento de Neurocirugía, y la profesora asociada Xueyuan Cao, PhD, y el gerente de investigación Drew Prescott, MHIM, ambos en el Colegio de Enfermería.
“He querido hacer este proyecto durante mucho tiempo”, Dijo la Dra. Stanfill. “Todo esto se está construyendo para lograr mi objetivo de mejorar los resultados físicos, afectivos y cognitivos para las personas que sufren un derrame cerebral”. En 2018, recibió una subvención de $1.1 millones de los NIH para estudiar cómo los factores sociales, clínicos y genéticos afectan el riesgo de una persona de desarrollar una discapacidad grave después de una hemorragia subaracnoidea, con el objetivo de brindar también información sobre las disparidades para este resultado observadas entre los pacientes caucásicos y afroamericanos.
