Estudio respalda las normas del programa de verificación de calidad del Colegio Americano de Cirujanos

Puntos clave 

• El Programa de Verificación de la Calidad del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS QVP) proporciona un método estandarizado y basado en la evidencia para establecer, medir y mejorar la infraestructura de calidad en todo el hospital. 

• Los protocolos de atención estandarizados en múltiples fases de la atención quirúrgica conducen a una reducción de la duración de la estancia, menores costos hospitalarios y menores tasas de complicaciones. 

• El nuevo estudio se suma a la base de evidencia de los 12 estándares del ACS QVP, destacando las mejoras en los resultados de los pacientes y la eficiencia hospitalaria. 

CHICAGO — La implementación de un programa estandarizado de verificación de calidad en los hospitales puede mejorar significativamente la atención quirúrgica, como lo demuestra un estudio de revisión publicado en el Journal of the American College of Surgeons (JACS). Esta revisión proporciona evidencia exhaustiva sobre el impacto positivo de los programas clínicos basados en equipos y enfermedades, el cumplimiento de las métricas regulatorias a nivel hospitalario y su efecto en los resultados de los pacientes.  

Un enfoque integral de la calidad quirúrgica 

El Programa de Verificación de la Calidad del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS QVP) proporciona un método estandarizado y basado en la evidencia para establecer, medir y mejorar la infraestructura de calidad en todo el hospital. Xane D. Peters, MD, Académico Clínico en Residencia del ACS y coautor principal del estudio, enfatizó la amplia aplicabilidad del programa y su posible impacto en la atención quirúrgica en diversas especialidades. 

“El Programa de Verificación de la Calidad del Colegio Estadounidense de Cirujanos es importante y único porque proporciona una visión holística de cómo se entrega la cirugía en un hospital y cómo se puede mejorar”, dijo el Dr. Peters. “Al adoptar estos estándares basados ​​en la evidencia, los hospitales pueden abordar y prevenir sistemáticamente los problemas, asegurando un mayor estándar de atención para todos los pacientes quirúrgicos”. 

El estudio es la entrega final de una revisión de tres partes destinada a sintetizar la evidencia que respalda los principios principales del ACS QVP. Las publicaciones anteriores se centraron en el compromiso administrativo institucional, la vigilancia de datos y los sistemas para la mejora de la calidad. Esta revisión final examina la evidencia de los programas clínicos estandarizados basados ​​en equipos y enfermedades, el cumplimiento de las métricas regulatorias a nivel hospitalario y su efecto en los resultados de los pacientes. 

Los procesos basados ​​en equipos se centran en garantizar la calidad, la seguridad y la confiabilidad quirúrgicas en las cinco fases de la atención que rodean la cirugía. Los programas clínicos basados ​​en enfermedades se refieren a la gestión multidisciplinaria de enfermedades o procedimientos específicos, como la atención del cáncer o la cirugía colorrectal. Los estándares regulatorios y la acreditación de fuentes externas como el ACS también pueden mejorar los resultados de los pacientes. 

Hallazgos clave de los estudios revisados 

• Los protocolos de atención estandarizados en múltiples fases de la atención quirúrgica redujeron significativamente la duración de la estancia hospitalaria en un promedio de 1,9 días. Además, los costos hospitalarios disminuyeron en un promedio de $ 1,763 por ingreso.  

• Los programas multidisciplinarios de gestión basados ​​en enfermedades demostraron una reducción en la mortalidad intrahospitalaria para pacientes con endocarditis valvular nativa del 25% al 13% y para pacientes con endocarditis valvular protésica del 53% al 23%. Tras las revisiones multidisciplinarias de la junta de tumores, el 23% de los pacientes con cáncer colorrectal tuvieron cambios en sus planes de tratamiento.  

• El cumplimiento de los estándares regulatorios externos y los programas de acreditación se asoció con una reducción del 18% en las infecciones del sitio quirúrgico.  

“Este estudio demuestra que los hospitales que implementan QVP mejoran demostrablemente en una variedad de áreas cuando el programa se implementa fielmente”, dijo Clifford Y. Ko, MD, MS, MSHS, FACS, Director de Programas de Calidad del ACS, “Porque todos los hospitales son diferentes, cada uno puede concentrarse en las prioridades individuales para la mejora. Lo que está claro es que QVP proporciona la hoja de ruta y las herramientas para realizar una mejora significativa, lo que lleva a una mejor atención del paciente y un uso más efectivo y eficiente de los recursos por parte de un hospital”.  

Recomendaciones personalizadas para la mejora de la calidad 

Los hospitales que participan en el ACS QVP reciben informes personalizados con recomendaciones procesables adaptadas a sus necesidades específicas. Estos informes brindan información sobre el liderazgo, la cultura de seguridad y la estandarización en las cinco fases de la atención: preoperatoria, preoperatoria inmediata, intraoperatoria, postoperatoria y postalta. El programa ofrece dos niveles de verificación: ACS QVP Focalizado y ACS QVP Verificación Integral, lo que permite a los hospitales elegir el nivel que mejor se adapte a su infraestructura y objetivos actuales.  

“QVP es una iniciativa transformadora que garantiza que los hospitales puedan brindar el más alto estándar de atención quirúrgica en todos los departamentos”, dijo James W. Fleshman Jr., MD, FACS, FASCRS, miembro de la Junta de Regentes del ACS y presidente del departamento de cirugía en Baylor University Medical Center. “Te ayuda a construir la cultura, las estructuras y los procesos que conducen a una mejora real y sostenible. Los hospitales quieren brindar una atención óptima a sus pacientes, pero por cualquier motivo, podemos quedarnos cortos. Al implementar QVP, nos da más oportunidades para brindar atención quirúrgica de alta calidad para cada paciente, en todo momento”.   

El ACS QVP representa un avance significativo en la búsqueda de una atención quirúrgica segura y de alta calidad, señalan los autores.  

“Este estudio sirve como piedra angular de nuestros esfuerzos para establecer una base de evidencia sólida para los estándares del ACS QVP”, señaló el Dr. Peters. “La incorporación de estos estándares promoverá la seguridad y la calidad para todos los pacientes quirúrgicos”. 

Obtenga más información sobre el Programa de Verificación de la Calidad del Colegio Estadounidense de Cirujanos. 

Cita: Cardell CF, Peters XD, Hu QL, et al. Revisión de evidencia para la verificación de calidad del Colegio Estadounidense de Cirujanos Parte III: Estandarización, protocolos y logro de mejores resultados para la atención del paciente. Journal of the American College of Surgeons, 2024. DOI: 10.1097/XCS.0000000000001126 

# # # 

Acerca del Colegio Estadounidense de Cirujanos   

El Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS) es una organización científica y educativa de cirujanos que se fundó en 1913 para elevar los estándares de la práctica quirúrgica y mejorar la calidad de la atención para todos los pacientes quirúrgicos. El ACS está dedicado a la práctica ética y competente de la cirugía. Sus logros han influido significativamente en el curso de la cirugía científica en Estados Unidos y lo han establecido como un importante defensor de todos los pacientes quirúrgicos. El ACS tiene aproximadamente 90,000 miembros y es la organización de cirujanos más grande del mundo. “FACS” designa que un cirujano es Miembro del ACS.   

Sigue al ACS en las redes sociales: X | Instagram | YouTube | LinkedIn | Facebook